„Z dat, která máme k dispozici, odhadujeme, že ses nemocí v ČR potýká odhadem kolem 17 tisíc pacientů, dvě třetiny tvoří ženy. V drtivé většině se u
nich nemoc prokáže kolem 20 až 30 let věku, kdy řada z nich plánuje další
děti. Z mnoha dlouhodobých studií už nyní jistě víme, že během těhotenství se většina žen s roztroušenou sklerózou cítí dobře, před
případnými atakami nemoci je chrání hormony a jimi získaná změna imunitních
pochodů,“ uvedla MUDr.
Olga Zapletalová, která se specializuje na léčbu roztroušené sklerózy ve
Fakultní nemocnici Ostrava. Důležité je podle ní rozhodnout se pro případné
těhotenství ve správný čas, v období, kdy je díky moderní biologické léčbě
onemocnění stabilizované.
„Pacientkám zásadně těhotenství nezakazujeme, naprostá většina žen
s RS projde graviditou bez komplikací. Jen minimum žen má takový průběh
onemocnění, že pro ně není gravidita vhodná,“ doplnila doc. MUDr. Dana Horáková, PhD. z Centra pro
demyelinizační onemocnění 1. Lékařské fakulty UK a VFN Praha. Riziko projevů
nemoci klesá především u těhotných ve druhém a třetím trimestru. „Mnohé pacientky dokonce tvrdí, že by byly
rády stále těhotné, protože se cítily velmi dobře. V těhotenství musí tělo
matky tolerovat „napůl cizí genetický materiál“ – plod. Těhotenství navozuje imunotoleranci. Kdybychom znali
mechanismy, které tuto imunotoleranci působí, pak bychom je mohli využít i
léčebně, ale bohužel tomu tak zatím není,“ uvedla Dana Horáková.
Odborníci na RS se shodují – těhotenství by mělo být vždy
plánované. „Narození miminka je rodinné
štěstí, ovšem současně fyzická i psychická zátěž. Pro nemocnou ženu, která nemá
dobré zázemí a je na všechno sama, je vyčerpaná a nevyspaná, je péče
o dítě velkým stresem, který může způsobit destabilizaci choroby. Život se sice
neřídí našimi doporučeními, ale pokud to je jen trochu možné, pak radíme, aby
těhotenství bylo plánované a aby žena na dítě nezůstala sama,“ dodala
docentka Horáková.
Rizikové
období představuje pro novopečenou maminku šestinedělí a prvních šest měsíců po
porodu. „To se riziko atak zvyšuje, ale
to neznamená, že každá mladá maminka ataku prodělá,“ doplnila Dana Horáková.
Lékaři u maminek s RS preferují spontánní porod, pokud je ale
z gynekologického hlediska doporučen císařský řez, zvládne jej většina
pacientek dobře.
Riziko, že by matka, či otec s RS přenesli svoji nemoc na dítě, je
podle genetiků 18 – 24 %, tedy pouze mírně zvýšené ve srovnání se zdravou
populací. Výskyt RS u přímých příbuzných, jako jsou rodiče, děti či sourozenci
je 3 až 5 pacientů na 100 pacientů. Rozhodně to však podle lékařů není důvodem,
aby lidé s RS neměli děti. „V případě
RS dnes již jednoznačně víme, že pacienti a jejich děti by neměly kouřit a měly
by od dětství dostávat zvýšený přísun vitaminu D,“ řekla Olga Zapletalová.
Data z
Celostátního registru pacientů s roztroušenou sklerózou – ReMuS, který
provozuje Nadační fond IMPULS, ukazují, že od 1. 1. 2014 do 30. 6. 2014
porodilo 28 pacientek s RS. Třiadvaceti těmto pacientkám se narodilo 1 dítě,
zbylých 5 nemělo počet narozených dětí vyplněný. Toto číslo nezachycuje všechny
porody, protože data se do registru stále doplňují. Dosud je v ReMuSu
zaneseno 4 715 pacientů, z toho ženy tvoří absolutní většinu – 3 375.
Zdroj: www.nfimpuls.cz
