Klinickými projevy je tedy Devicova nemoc od roztroušené sklerózy nerozeznatelná. Stejně jako u RS je nutno vyloučit jinou příčinu obtíží. Pro diagnozu NMO je nutný klinický záchyt zánětu očního nervu a míchy. Magnetická rezonance mozku bývá většinou na rozdíl od RS negativní (nebo pro RS ne zcela jednoznačná), naproti tomu specifické pro NMO je přítomnost zánětlivých míšních ložisek na MRI, tato ložiska jsou většinou velmi dlouhá. Specifickým testem je odběr protilátek proti aquaporinovým receptorům, toto vyšetření je v ČR již běžně dostupné. V mozkomíšním moku často nejsou přítomny oligoklonální pásy, které jsou pro RS typické.
Léčba Devicovy nemoci spočívá především v intenzivní imunosupresi, cílem je potlačit množení bílých krvinek, které vytvářejí protilátky resp. snížit množství těchto protilátek. V současnosti jsou používány zejména léčebné plazmaferézy, které „očistí“ krev od škodlivých protilátek. Léčba je doplňována užitím kortikoidů, intravenózních imunoglobulinů, z cytostatických léků je používán azathioprin, cyklofosfamid nebo mykofenolát mofetil. Moderní léky, ke kterým patří zejména monoklonální protilátky, jsou metodou volby léčby a jsou velmi efektivní. K jejich užití je třeba žádat revizního lékaře pojišťovny o speciální úhradu. V současnosti je užíván zejm. rituximab.
MUDr. Jana Volná