Menu

Sexualita

Naplněná sexualita je pro pacienty s RS stejně důležitá jako pro zdravé lidi. Sexuální problémy mohou vést k omezení pocitu vlastní hodnoty a spokojenosti.

Možné příčiny problémů:

  • zánětlivé změny v mozku a míše
  • symptomy RS jako únava, křeče v nohou nebo inkontinence stolice i moči
  • duševní zátěž

I když se sexuální problémy objevují u pacienta opakovaně, je důležité, aby hovořil se svým partnerem. Je řada možností, jak sexuální problémy řešit. Muži s poruchami erekce může pomoci urolog mechanickými pomůckami a speciálními léky. Ženám, které trpí nedostatečným zvlhčením pochvy, pomůže používání lubrikačního gelu.

Ženy mohou trpět těmito symptomy:

  • snížená citlivost v oblasti pochvy a klitorisu
  • snížená vlhkost pochvy
  • problémy dosáhnout orgasmu
  • někdy nepříjemné pocity v oblasti pochvy a klitorisu
  • ztráta libida

Muži mohou trpět těmito symptomy:

  • poruchy nebo ztráta erekce
  • snížená citlivost penisu
  • poruchy nebo ztráta ejakulace
  • ztráta libida

Erektilní dysfunkce (porucha erekce) je definována jako trvalá neschopnost dosažení a udržení erekce penisu dostatečné k uspokojení sexuálního styku. Původ erektilní dysfunkce je nejen neurogenní na základě postižení nervových drah, které se na erekci podílejí, ale může jít o hormonální, cévní nebo psychogenní poruchu.

Při zjištění potíží by měl být vyhledán urolog a androlog. Vyšetření probíhá formou pohovoru, fyzikálním vyšetřením, laboratorním vyšetřením a ultrazvukem.

Léčbou první volby jsou léky, které působí místně (Viagra, Cialis, Levitra), které zajistí až v 80% případů dostatečnou erekci, či lék Uprima. Žádný z těchto léků nehradí zdravotní pojišťovna. Další variantou jsou tzv. podtlakové erektory (vakuové pumpy), které ale mohou být z estetických či finanč. důvodů pro pacienty nevyhovující.
Léčbou druhé volby je aplikace tzv. vazoaktivních látek přímo do topořivých těles penisu injekční stříkačkou s tenkou jehlou. Pacient se musí naučit látku aplikovat sám. Proto ji nejprve aplikuje lékař a pak pacient pod dohledem lékaře.Ve výjimečných případech lze podávat také mužský pohlavní hormon – testosteron nebo léky, působící spíše jen jako afrodisiaka.

RS a ochrana před početím

Ženy s RS nemají zpravidla problém otěhotnět, pokud nepoužívají antikoncepci. U pacientek s RS jsou použitelné všechny druhy antikoncepce. Neexistují žádná doporučení pro omezení plodnosti žen trpících RS. U jednotlivých mužů trpících RS může vzniknout omezená neplodnost, pokud mají problémy s erekcí nebo ejakulací.

Videopřednáška MUDr. Libor Zámečník, Ph.D.,
Urologická klinika VFN a 1. LF UK,

Reference:

  • Život nekončí, E. Havrdová, 6/2004
  • Roztroušená skleróza, poruchy močení a erekce, L. Zámečník, K. Novák, Roska 2003
  • www.lebenmitms.at
Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on email
Email
Bitnami